|
Τι είναι η πνευμονιοκοκκική νόσος:
Με τον όρο πνευμονιοκοκκική νόσος
ορίζεται μία ομάδα νοσημάτων που
προκαλούνται από το βακτήριο Streptococcus
pneumoniae, επίσης γνωστό ως «πνευμονιόκοκκος».
Αυτά τα νοσήματα περιλαμβάνουν
διεισδυτικές λοιμώξεις όπως
βακτηριαιμία (λοίμωξη του αίματος),
μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μηνίγγων που
καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο
μυελό) και βακτηριαιμική πνευμονία (μικτή
λοίμωξη πνευμόνων και αίματος). Ο
πνευμονιόκοκκος προκαλεί επίσης μη
διεισδυτικές πνευμονιοκοκκικές
ασθένειες συμπεριλαμβανομένων της
μέσης ωτίτιδας, της πνευμονίας χωρίς
βακτηριαιμία και της
παραρινοκολπίτιδας.
Πόσο σημαντική είναι η
πνευμονιοκοκκική νόσος:
Ο Streptococcus pneumoniae είναι κύρια αιτία
νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως
και ευθύνεται για περισσότερους από 1
εκατομμύριο θανάτους σε βρέφη και
παιδιά κάτω των 5 ετών. Η πλειονότητα των
θανάτων στις αναπτυσσόμενες χώρες
οφείλεται σε πνευμονία, ενώ στις
ανεπτυγμένες χώρες με υψηλή ποιότητα
περίθαλψης, μεγάλο ποσοστό ασθενών
νοσούν από πνευμονιοκοκκική
μηνιγγίτιδα και 20% από αυτούς μπορεί να
πεθάνουν από αυτή τη νόσο.
Σε πολλές χώρες ο S. pneumoniae είναι η
κύρια αιτία παιδιατρικής βακτηριδιακής
μηνιγγίτιδας, βακτηριαιμίας, πνευμονίας
που εκδηλώνεται εκτός νοσοκομείου,
βακτηριδιακής οξείας μέσης ωτίτιδας (ΑΟΜ)
και παραρινοκολπίτιδας. Για παράδειγμα,
ο S. pneumoniae ευθύνεται για περίπου 40 ως
60% όλων των περιπτώσεων βακτηριδιακής
ΑΟΜ στις ΗΠΑ.
Ποιοι βρίσκονται σε μεγαλύτερο
κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου:
Τα παιδιά κάτω των 2 ετών βρίσκονται σε
μεγαλύτερο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής
νόσου. Όμως, και τα παιδιά άνω των 2 ετών
βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο λοίμωξης
με πνευμονιοκοκκική νόσο.
Τα παιδιά με ορισμένες ανοσοανεπάρκειες,
νοσήματα του αίματος και προβλήματα
στον σπλήνα βρίσκονται σε μεγαλύτερο
κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου
ανεξαρτήτως ηλικίας.
Συμπτώματα:
Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής
λοίμωξης διαφέρουν:
- Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα
βακτηριαιμίας ενδέχεται να
περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό με ή χωρίς
επιπλοκές όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα,
περικαρδίτιδα, περιτονίτιδα (λοίμωξη
του ορογόνου υμένα που περιβάλλει τα
σπλάχνα), οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των
οστών) ή σηπτική αρθρίτιδα (λοίμωξη των
αρθρώσεων).
- Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της
μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν πυρετό,
έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, εμέτους,
δυσκαμψία αυχένα και φωτοφοβία (αποφυγή
φωτός). Ενδέχεται να εμφανισθεί
διαταραχή του επιπέδου της συνείδησης.
- Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της
πνευμονίας περιλαμβάνουν ρίγη, βήχα,
πυρετό, συμφόρηση στο στήθος και
πονοκέφαλο.
- Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της
οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν
πόνο στο αυτί, πυρετό και μειωμένη ακοή.
Σε μικρά παιδιά, το συχνό τράβηγμα του
αυτιού μπορεί να αποτελεί σημείο οξείας
μέσης ωτίτιδας.
Η διάγνωση της διεισδυτικής
πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης γίνεται
όταν υπάρχει καλλιέργεια του οργανισμού
από το αίμα ή από φυσιολογικά στείρες
εξωπνευμονικές θέσεις. Αντιθέτως, για να
διαγνωστούν μη-διεισδυτικές λοιμώξεις
συμπεριλαμβανομένης της οξείας μέσης
ωτίτιδας και της πνευμονιοκοκκικής
πνευμονίας χρησιμοποιούνται η φυσική
εξέταση και οι ακτινογραφίες.
Τι είναι το 7δύναμο συζευγμένο εμβόλιο
κατά του πνευμονιόκοκκου:
Το εμβόλιο αυτό είναι το πρώτο και μόνο
συζευγμένο εμβόλιο που έχει αποδειχθεί
αποτελεσματικό στην πρόληψη της
συστηματικής πνευμονιοκοκκικής νόσου
στα βρέφη. Αποτελείται από 7 ολιγο και
πολυσακχαρίτες της κάψας του
πνευμονιόκκοκου συγκεκριμένων ορότυπων
που έχουν συζευχθεί με μία μη τοξική
ποικιλία πρωτεΐνης διφθερίτιδας (CRM197).
Οι επτά ορότυποι του S. pneumoniae στο
συζευγμένο εμβόλιο είναι οι: 4, 6Β, 9V, 14, 18C,
19F και 23F. Οι ορότυποι που υπάρχουν σε
αυτό καλύπτουν πάνω από το 73% των
ορότυπων που είναι υπεύθυνοι για τις
διεισδυτικές πνευμονιοκοκκικές
ασθένειες στην Ελλάδα.
Το 7δύναμο συζευγμένο
αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο θα
βοηθήσει στην πρόληψη θανάτων
παγκοσμίως και θα προσφέρει προστασία
ενάντια στη συστηματική
πνευμονιοκοκκική νόσο και ενάντια στην
πλειονότητα των στελεχών του S. pneumoniae
που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και
κυκλοφορούν σε όλο τον κόσμο. Βοηθά
επίσης στην προστασία ενάντια σε
κάποιες περιπτώσεις οξείας μέσης
ωτίτιδας (ΑΟΜ). Μέχρι σήμερα, αυτός ο
τύπος προστασίας δεν υπήρχε πουθενά.
Πώς λειτουργούν τα πνευμονιοκοκκικά
συζευγμένα εμβόλια:
Έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι
η τεχνολογία της σύζευξης στο
συζευγμένο εμβόλιο της εταιρείας μας
επιτρέπει στα βρέφη να αναπτύσσουν μία
πολύ σημαντική μνημονική ανοσολογική
ανταπόκριση, παρέχοντας στα βρέφη και τα
μικρά παιδιά προστασία ενάντια σε
διεισδυτικές πνευμονιοκοκκικές
παθήσεις με αποτελεσματικότητα
μεγαλύτερη από 97%.
Καλύπτει το 66% των ορότυπων που
προκαλούν οξεία μέση ωτίτιδα (ΑΟΜ). Αυτό
πρακτικά σημαίνει, ελλάτωση της χρήσης
αντιβιοτικών αλλά και περιορισμό της
ανάγκης για χειρουργικές επεμβάσεις. Το
7δύναμο συζευγμένο
αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο καλύπτει
επίστης το 63% των ορότυπων που προκαλούν
στοματοφαρυγγική φορεία.
Μέχρι πρόσφατα, το μόνο εμβόλιο που
υπήρχε ενάντια στη συστηματική
πνευμονιοκοκκική νόσο ήταν ένα 23-δύναμο
πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό
εμβόλιο που δεν μπορεί να επιφέρει
επαρκή ανοσολογική ανταπόκριση στα
βρέφη και στα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω
των 2 ετών.
Πώς χορηγείται το εμβόλιο και ποιος θα
πρέπει να εμβολιάζεται:
Το 7δύναμο συζευγμένο
αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
κυκλοφορεί ως ενέσιμο εναιώρημα σε
φιαλίδιο μίας δόσης έτοιμο για χρήση. Οι
ενέσεις γίνονται ενδομυϊκώς, κατά
προτίμηση στον γλουτό ή στο πάνω μέρος
του βραχίονα.
Χορηγείται ως κύρια σειρά τριών ενέσεων
σε παιδιά ηλικίας 6 ως 30 εβδομάδων με
τουλάχιστον 4 εβδομάδες μεταξύ 2 δόσεων
και αναμνηστική δόση στην ηλικία μεταξύ
12 και 15 μηνών.
Για τα μεγαλύτερα βρέφη και παιδιά που
δεν είχαν εμβολιασθεί στο παρελθόν και
είναι πολύ μεγάλα για το τακτικό
πρόγραμμα εμβολιασμού βρεφών ισχύει το
παρακάτω πρόγραμμα : για βρέφη 7 ως 11
μηνών, χορηγούνται 3 δόσεις, για παιδιά 12
ως 23 μηνών, χορηγούνται 2 δόσεις. Κάθε
δόση θα πρέπει να δοθεί αφού έχει
περάσει τουλάχιστον 1 μήνας από την
προηγούμενη. Τα παιδιά 2 ως 9 ετών που
μπορεί να ωφεληθούν από αυτό πρέπει να
λαμβάνουν μία δόση.
Μπορεί να χορηγηθεί μαζί με άλλα συνήθη
παιδικά εμβόλια, όμως δεν θα πρέπει να
αναμιγνύεται με άλλα εμβόλια στην ίδια
σύριγγα.
|
